Si la cobertura de un tratamiento, una cirugía, un medicamento o una prestación por discapacidad fue rechazada o está demorada, se puede solicitar a la justicia que la ordene mediante un amparo con medida cautelar.
Dra. Alejandra Carvatchi, abogada
T. 16 F. 275 C.A.M.d.P., Mar del Plata
Cirugías, prótesis, medicamentos, geriátrico o internación domiciliaria.
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Fragmentos de medidas cautelares en casos que llevé, con los datos personales tachados.
…Hacer lugar a la medida cautelar innovativa solicitada, ordenando al IOMA para que en el plazo de cuarenta y ocho (48) horas de notificada la presente resolución otorgue a total e íntegra cobertura (100%), sin costo alguno para el beneficiario, de las prestaciones de acompañante terapéutico , bajo apercibimiento de aplicar una multa por incumplimiento diaria…
Plazo fijado: 48 horas, con multa diaria si no cumplía.
…DECRÉTASE MEDIDA CAUTELAR INNOVATIVA, ordenándose al INSSJyP que en forma inmediata, a partir de la recepción de la presente, provea lo conducente para que al amparista le sea proporcionada la cobertura integral de la intervención quirúrgica de alta complejidad en , conforme prescripción médica, en un 100%…
Plazo fijado: en forma inmediata, con habilitación de días inhábiles.
…DECRÉTASE MEDIDA CAUTELAR INNOVATIVA, ordenándose a OSPSA a partir de la recepción de la presente, provea lo conducente para que a la actora le sea proporcionada la cobertura íntegra del 100% del costo que irroga la medicación … con habilitación de tiempo inhábil…
Plazo fijado: a partir de la recepción, con habilitación de días inhábiles.
Cada caso es distinto y los plazos los fija el juez según la urgencia. Revisemos el tuyo.
Consulta inicial por WhatsApp. Se cuenta el caso: qué tratamiento indicó el médico, qué urgencia tiene y qué respondió la obra social. Si están disponibles, se envían la orden médica y la negativa.
Análisis de viabilidad en 24 horas. Se evalúa la documentación y se informa si el caso es viable para iniciar un amparo y cuáles son los pasos a seguir.
Definición de la estrategia. Según la situación y la respuesta de la obra social, se determina el camino más adecuado para el caso.
Presentación del amparo. Con la documentación completa, el amparo se presenta dentro de los 5 días hábiles, con pedido de medida cautelar.
Seguimiento del expediente hasta que el paciente recibe la prestación. Si la obra social no cumple la orden judicial, se denuncia el incumplimiento y se solicita al juez que aplique las sanciones correspondientes hasta su efectivo cumplimiento.
Soy Alejandra Carvatchi, abogada en Mar del Plata desde 2016. Llevo amparos de salud contra obras sociales, prepagas, IOMA y PAMI.
Las reuniones presenciales se coordinan con cita previa en el estudio, en la zona centro de Mar del Plata, en el día y horario más convenientes. También es posible realizar todo el trámite por videollamada, con firma a distancia, sin que el paciente deba trasladarse.
Atención en Mar del Plata y localidades de la zona, de forma presencial o por videollamada.
T. 16 F. 275, Colegio de Abogados de Mar del Plata.